Misbrug

• Trang (”craving”) - man kan ikke klare sig uden sin stimulans
• Svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen. Lyder umidelbart underligt men for afhængige er indtag af substans ofte alt eller intet, når først man er begyndt med indtagelse, stopper denne ikke før end den fuldendte rus er nået.
• Abstinenssymptomer eller stofindtagelse for at ophæve eller nedsætte disse, kort sagt for at holde abstinenserne væk er det bydende nødvendig med fortsat indtag.
• Toleransudvikling - betyder at der skal større og større mængder til før den ønskede effekt er nået.
• Dominerende rolle med hensyn til prioritering eller tidsforbrug. Det er ikke ualmindeligt at hele tiden bliver nrugt til at finde på nye veje eller andre måder at skaffe sin substans på.
• Vedblivende brug trods erkendt skadevirkning. Trods følgesygdomme (se sidst i denne side) bliver substansindtaget ved.

• fysisk og/eller psykisk skade inkl. dømmekraft og adfærd. Misbrugeren hverken kan eller vil forholde sig til de skader der er kommet på helbredet.
• Skaden klart påviselig, man kan bogstaveligt påvise den.
• Varighed mindst en måned eller gentagne gange indenfor 12 måneder.

1. Social tilbagetrækning og isolation, det er mere vigitgt at få sine personlige behov for misbrugsstoffet dækket.
2. Selv-forsømelse (med dårlig hygiejne og legemlig tilstand specielt er der ofte dårlig tandstatus).
3. Nedsat arbejdsevne, med pludselige hyppige sygemeldinger af kort længde. Senere i forløbet er det ikke muligt at opretholde kontakt til arbejdsmarkedet.
4. Voldsom "objektløs" angst med forvirring og desorientering og motorisk uro.
5. Ejendommelig uforståelig adfærd med pludselige ulogiske handling.
6. Hallucinationer og vrangforestillinger. Ændringer i søvnmønsteret.
7. Påfaldende ændringer i følelsesliv og stemning.
8. Dårlig økonomi (misbruget koster) samtidig med at tobaksforbrug øges.
9. Venner forsømmes. Nye "venner" findes. Fritidsinteresser omlægges.

1. Indlæring at et stof giver en behagelig oplevelse.
2. Oplevelse at stof fjerner angst og tristhed.
3. Fornemmelsen af at få selvtillid og kunne få overskud.
4. Oplevelse af ubehagelige abstinenssymptomer.
5. Erkendelse af, at man i stoffri perioder bliver trist og initiativløs med angstsymptomer.
6. Manglende evne til at opnå kontakter med jævnaldrene.

1. Erkendelse af at være kommet ud på et skråplan
2. Oplevelse af ubehagelige abstinenser.
3. Bekymrende forespørgsler fra venner, familie og kolleger.
4. Erkendelse af nedsat intellektuel og arbejdsmæssig formåen.
5. Erkendelse af at være ved at miste selvkontrol.

1. Den typiske "ægte" narkoman er opvokset under ustabile og disharmoniske forhold og har et lavt skole- og uddannelsesniveau. Der er ofte gentagne tilfælde af berigelseskriminalitet hos mændene og prostitution hos kvinderne. Injektionsmisbrug er hyppig og der er ofte følgesygdomme med HIV, leverbetændelse og infektionssygdomme.


2. I "youppie" og "jet-set" kredse er der ofte lejlighedsvis forbrug at stimulerende stoffer oftest amfetamin og kokain. Forbruget er sporadisk således er der perioder med afholdenhed, men ved økonomisk nedtur, personlige problemer og udvikling af generende angstsymptomer kan regulært misbrug påbegyndes.


3. I kredse med let adgang til legale stoffer (morfin og benzodiazepiner) er der øget forekomst af stofmisbrugere. De hyppigste erhverv er: læger, sygeplejersker, dyrlæger og tandlæger. Pga. Stor egenviden om stoffernes virkning og bivirkninger kan der gå lang tid inden stofmisbruget erkendes. Ca. 2% af landets læger har fået frataget retten til at ordinere disse vanedannende mediciner.


4. Den midaldrene kvinde, der efter børnene er fløjet fra reden oplever sig med tomhed, tristhed og stigende nervøsitet. Denne gruppe søger ofte egen læge med uspecifikke angstsymptomer og er i risiko for at udvikle blandingsmisbrug med beroligende medicin og alkohol.


5. Den ellers velfungerende teenager der mere eller mindre uforvarende prøver lidt crack, coke eller rygeheroin og til sin rædsel opdager efter 3-5 dages forbrug at abstinenserne og den fysiske/psykiske afhængighed har etableret sig. Er dermed i risiko for at etablere varigt misbrug.


6. Den veletablerede stressede forretningsmand, der i medfør af sit arbejde har en "pligt" til at rituelt indtage alkohol for at "smøre" sine kunder. Umærkeligt er der en glidende overgang fra at have et større forbrug, gående til det er nødvendigt med "en lille en" før et vigtigt møde, til det er en betingelse at have alkoholindtag før man kan komme ud af sengen for bare abstinenser.

1. Fysisk uro og ubehagsfornemmelse, man ryster på hænderne, kan ikke sidde stille.
2. Stigning i puls og blodtryk, udvidelse af pupillerne.
3. Søvnbesvær, man kan ikke sove selv om man er dødtræt.
4. Gåsehud og kulderystelser. (dette symptom betegnes med en fejloversættelse som en "kold tyrker", det engelske udtryk "cold turkey" betyder kold kalkun, altså fornemmelsen af den nubrede hud som en køleskabskold kalkun besidder).
5. Udvikling af angst og irritabilitet.
6. Diarrhoea og mavesmerter.
7. Forværring eller udvikling af psykiske forstyrrelser.
8. Regulær delirium med manglende orientering og hallucinationer.